#EAPM: Impormasyon para sa bansa: Kailangang punan ang mga pangangalaga sa kalusugan

Marami ang nasabi tungkol sa mga potensyal na over-diagnosis at over-treatment bilang resulta ng mga program sa screening at mabilis na pagpapabuti ng mga diagnostic tool, nagsusulat European Alliance for Personalised Medicine (EAPM) Executive Director Denis Horgan.

Ngunit hindi sapat ang nasusulat at sinabi tungkol sa mga kinakailangang palitan ng impormasyon na kailangang mangyari upang buksan ang mabilis na paglipat ng mundo ng mga potensyal na nakapagpabago ng buhay (at buhay-na-save) na personalized na gamot.

Tungkol sa over-treatment, oo, mayroong mga argumento sa magkabilang panig ng bakod ngunit malinaw na ang pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa pagalingin at malinaw din na kinakailangan ang pamumuhunan sa mga pamamaraang diagnostic, tulad ng paggamit ng mga IVD at higit pang screening.

Ang talakayan ay naganap sa loob ng ilang oras at hindi nagpapakita ng pag-sign ng abating anumang oras sa lalong madaling panahon, na may maraming argumento na ang labis na pagsubok ay maaaring humantong sa labis na paggamot, kabilang ang hindi kinakailangang nagsasalakay na operasyon.

Ang over-treatment na argumento ay ginamit, halimbawa, tungkol sa pag-screening ng kanser sa suso, sa kabila ng katotohanan na ang mga figure ay may posibilidad na ipakita na ito ay gumagana nang maayos sa isang pang-iwas na kahulugan at kahit na mas mahusay sa pag-alis ng maagang kanser sa suso sa mga target na pangkat ng edad.

Ang pagsusuri sa PSA para sa kanser sa prostate ay pumasok din sa mga katulad na pagpuna. Ngunit ang screening ay isa sa pinaka-makapangyarihang mga tool sa pag-iwas na magagamit sa amin ngayon.

Ngunit, tulad ng nakasaad sa itaas, madalas na hindi gaanong na-rate ay ang katotohanan na ang impormasyon ay mahalaga din bilang isang matatag na pag-iwas sa panukala at, sa kabutihang palad, ang paggamot at gamot ay lumilipat mula sa kalusugan ng propesyonal na pinamumunuan ng kalusugan sa paggawa ng katibayan na nakabase sa katibayan na nakabatay sa ebidensya.

anunsyo

Gayunpaman, ang pag-aaral ng minutong ay talagang kinakailangan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nahaharap sa isang matapang na bagong mundo kung saan ang isinapersonal na gamot ay isang tagapagpalit ng laro.

Ang EAPM ay palaging nagsusulong hindi lamang mas mahusay na pagsisikap para sa mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan (HCP) kundi pati na rin ang higit na kaalaman na magagamit sa mga pasyente (upang tunay na pahintulutan silang makilahok sa pagpapasya tungkol sa kanilang sariling pangangalaga sa kalusugan) at patakaran- at gumagawa ng batas, na kailangang maunawaan ang mga isyu at oportunidad na mas matatag at malalim kaysa sa kasalukuyang ginagawa nila.

Ang isang kamakailang pag-aaral na pinondohan ng gobyerno ng UK ay nagsiwalat ng katotohanan na ang mga pangkalahatang practicioners ng British ay tumutulong na gumawa ng paglaban sa antimicrobial sa kanilang mga populasyon sa pamamagitan ng hindi kinakailangang prescribing antibiotics sa 20% ng mga pasyente na may namamagang lalamunan o isang ubo.

Ang nakakagulat na labis na reaksyon ng mga GP ay inilarawan sa nai-publish na pananaliksik bilang "malaking hindi naaangkop na antibiotic na inireseta".

Ang isang panel ng mga dalubhasang medikal na nagsagawa ng pananaliksik ay nagsiwalat na ang mga HCP sa England (tahanan ng pinakamalaking populasyon ng UK) ay nagrereseta sa 32.5m bawat taon na may "hindi bababa sa" isang-ikalimang pagiging hindi kinakailangan. Iyon ay isang nakakapagod na 6.3 milyon.

Sa pangkalahatan, ang lumalagong kawalan ng bisa ng ilang mga antibiotics ay humantong sa ilang mga taunang pagkamatay ng 25,000 sa buong Europa.

Samantala, ang mga GP ng UK ay nagbibigay ng napakaraming mga antibiotics para sa mga kondisyon na hindi sila nabibigyang katwiran. Paano ito magiging kaso sa 21st siglo?

Buweno, ang tagapangulo ng Royal College of GPs, Propesor Helen Stokes-Lampard, ay sinisi ang isang mabibigat na kargamento at kakulangan ng isang doktor sa pamilya, ngunit idinagdag: "Kami ay dumarating pa rin sa ilalim ng kaunting panggigipit mula sa ilang mga pasyente na kailangang maunawaan na ang mga antibiotics ay hindi isang 'mahuli ang lahat' para sa bawat karamdaman. "

Kagiliw-giliw na ang mga pasyente ay sisihin dito ...

Malinaw na hindi lamang ang mga pasyente, ngunit partikular na ang mga doktor, ay kinakailangang magkaroon ng mas mahusay na impormasyon upang maiwasan ang tukso na magreseta ng isang laki-laki-akma-lahat ng solusyon at sa gayon ay makakatulong na pigilan ang paglikha ng mga superbugs na may antibiotic. Ang pagbanggit ng 'pressure pressure' ay hindi lamang hugasan at idagdag lamang sa 'over-treatment' na argumento.

Samantala, isang karagdagang pag-aaral - muli sa UK - ay ipinakita na ang insidente ng mga may sapat na gulang at mas matandang mga tinedyer na may diabetes ay higit sa doble sa huling dalawang dekada na may 3.7 milyong mga pasyente mula sa 17-taong pataas na ngayon ay nagdurusa ng sakit.

Ang charity Diabetes UK ay nagtalo na ang bilang ng mga diagnose ay tumaas nang malaki mula noong pagtatapos ng 1980, at na ang mga diagnosis ng pareho ng dalawang pangunahing anyo ng diyabetis, uri ng 1 at uri ng 2, ay tumaas, na may pagtaas ng higit na para sa uri ng 2. Naisip na ang mga numero ay maaaring aktwal na maging mas mataas kaysa sa data na ginamit.

Ang isang pagtaas ng mga antas ng labis na katabaan ay nag-ambag nang malaki samantalang, ang ilan ay nagtalo, ang pagtaas ng mga diagnosis ay higit na bumababa sa mga taong nabubuhay nang mas mahaba.

Ang University of Glasgow Metabolic Medicine na si Propesor Naveed Sattar ay nagsabi: "Ang magandang aspeto ay ang pagtaas ng buhay ng buhay, mas maraming tao ang maaaring makapagdebelop sa diyabetis sa susunod na buhay, kapag ito ay mas mababa sa isang pag-aalala, at pantay na pinapanatili natin ang mga taong buhay na may diyabetis mas mahaba dahil sa mas mahusay na pangangalaga. "

Ngunit binigyang-diin niya na ang isang partikular na "masamang aspeto" ng data ay nagpapakita na mas maraming mga tao sa ilalim ng edad ng 40 ang bumubuo ng diyabetis dahil sa tumataas na antas ng labis na katabaan. "Narito ang kailangan nating maging talagang nababahala," dagdag ni Sattar.

Malinaw na mga pagpipilian sa pamumuhay ay susi sa ilang mga aspeto dito at, muli, bumalik tayo sa edukasyon sa pamamagitan ng impormasyon.

Ngunit may isa pang aspeto - mahalaga, pagdating sa mga insidente ng diabetes, maraming mga pagkakaiba-iba sa pangyayari sa heograpiya. Ang mga kalapati na ito ay may isa pang paghahayag sa buwang ito na masidhing nagmumungkahi na ang multo ng postcode lottery sa pangangalaga ng kalusugan ay muling napalaki ang pangit na ulo nito.

Ang mga bagong figure, muli mula sa England, ay nagpapakita na ang mga pasyente ng cancer ay hanggang sa 20% na mas malamang na mabuhay batay sa kung saan sila nakatira.

Ang mga figure ng shock ay nagpapakita, halimbawa, na ang 58.1% lamang ng mga kababaihan na nasuri na may kanser sa cervical sa hilaga ng bansa ay nabubuhay ng limang taon. Taliwas ito sa katotohanan na ang 75% ng mga nasa London ay mabubuhay pa rin limang taon pagkatapos ng diagnosis.

Ang mga numero ay nagpapakita ng mga diagnosis na ginawa sa pagitan ng 2011-2015 para sa mga 14 na uri ng cancer, na natipon ng Office for National Statistics.

Sa heograpiya, ang data ay nagpakita ng malaking pagkakaiba sa mga rate ng kaligtasan ng mga kanser tulad ng prosteyt, matris at servikal, na may 8.4% na agwat sa pagitan ng pinakamainam at pinakamalubhang lugar sa deadliest cancer ng lahat, baga.

Samantala, ang kanser sa suso na limang-taong-kaligtasan ay nasa pagitan ng isang mababang 82.7% at isang mataas na 90.3%.

Ang iba't ibang mga argumento ay ipinasa sa mga medikal, pananaliksik, pang-akademiko at stakeholder tungkol sa kung ang mga sanhi ay isang hindi makatarungang pagkalat ng mga mapagkukunan, ang hindi pagpayag ng ilang mga potensyal na pasyente na talagang masuri, kakulangan ng impormasyon (sa mga pasyente at kanilang HCP) at marami pa, lahat ng ito ay maaaring mai-scale-up mula sa isang UK na pananaw sa isang mas malawak na EU.

Sa itaas nito, ang mga elemento na ginagamit ngayon sa isinapersonal na gamot ay nagsisimula sa anyo ng genetic disposition sa ilang mga sektor ng populasyon, pati na rin ang mas mayamang / mas mahirap na paghati sa mga indibidwal na bansa at maging sa mga rehiyon ng mga bansa.

Ang lahat ay tiyak na ang kaalaman ay kailangang mapabuti sa modernong-araw na pangangalaga sa kalusugan at pag-access para sa pasyente ay kailangang maging pantay-pantay, at hindi umaasa sa postcode at isang kakulangan ng impormasyon ng apposite.