#India - isang # COVID-19 time bomb na naghihintay na sumabog

Noong nakaraang Linggo (12 Abril), sinabi ni Lav Aggarwal, magkasanib na kalihim sa Federal Department of Health, sa mga reporter sa New Delhi na ang India ay "sobrang handa" upang mahawakan ang pandama ng COVID-19, isinulat ni Vidya S. Sharma Ph.D.

Iginiit niya na "Kinumpirma ng India ang bilang ng mga nahawaang tao sa 8,447" (sa oras ng pagsulat ng artikulong ito, ibig sabihin, sa loob ng tatlong araw, ang bilang na ito ay tumayo sa 12456.

Kung ipinapalagay natin, nagpatuloy si G. Aggarwal, "na 20% ng mga nahawaang tao ay maaaring mangailangan ng kritikal na pangangalaga at suporta sa oxygen pagkatapos kakailanganin namin ang naturang suporta para sa 1690 na mga pasyente. Ngunit ang India ay mayroong 41,974 kama na handa sa 163 na nakatuon na ospital sa buong bansa. "

Sa kadahilanang mga komentong ito, tila nararapat na tanungin ang ating sarili na talagang handa ang India para sa post-lockout COVID -19 sa hinaharap?

Upang masuri ang pagiging epektibo ng paghahabol na ito, sinuri muna natin (a) ang kalidad ng imprastrukturang pangkalusugan ng India, at (b) kung gaano kahusay ang isinagawa ng New Delhi sa pagharap sa COVID-19 pandemic.

Malawak na na-dokumentado na ang unang nakumpirma na kaso ng COVID-19 na sakit sa India ay iniulat noong Enero 30, 2020.

Sa gayon ay kilala ito kung paano nakakahawa at nakamamatay na COVID-19 (o SARS-CoV-2) na virus. Isang linggo mas maaga 23 Enero, ang mga awtoridad ng China ay na-quarantine si Wuhan (ang lungsod na malawak na itinuturing na pinagmulan) at noong Enero 25 ang buong lalawigan ng Hubei ay ikinulong. Ipinagbawal ng Australia ang mga flight mula sa China noong 1 Pebrero.

anunsyo

Ang mga pagpapaunlad na ito ay dapat magkaroon ng mga rung alarm bell sa India na may napakahirap na imprastraktura sa kalusugan.

Halimbawa, ang pagsagot sa isang katanungan sa Rajya Sabha (= Upper House), ang Ministro ng Estado para sa Kalusugan na si Ashwini Choubey ay nagsabi ng isang kabuuang 1,159,309 na mga doktor ay nakarehistro sa Medical Council of India (MCI) noong Marso 31, 2019.

Kung ipinapalagay natin Ang 80% ng mga doktor ay magagamit sa anumang naibigay na oras pagkatapos makakakuha kami ng isang figure na 9,27,000 upang maghatid ng populasyon ng 1.4 bilyon. Nagbibigay ito sa amin ng doktor sa ratio ng pasyente na 1: 1,510, Inirerekomenda ng WHO ang isang ratio ng 1: 1000. Sa madaling salita, ang India ay may 0.67 na doktor para sa bawat 1,000 katao. Ang parehong figure para sa China ay 1.8. Para sa dalawang bansa na labis na naapektuhan ng COVID 19, ibig sabihin, Spain at Italy, ang figure na ito ay 4.1.

Tulad ng alam natin mula sa kaso ng British PM na si Boris Johnson, ang kondisyon ng mga pasyente na nagdurusa mula sa COVID -19 virus ay maaaring lumala nang napakabilis. Ang kanilang mga baga, bato at iba pang mga panloob na organo ay nagsisimulang mabigo nang mabilis. Samakatuwid, inaasahan ng isa na pinahahalagahan ni G. Aggarwal na ang India ay hindi lamang nangangailangan ng mga kama sa mga paghihiwalay na ward para mamatay ang mga pasyente sa kalungkutan. Ang mga pasyenteng ito ay mangangailangan ng mga kama sa mga intensive care unit (ICU) na pinaglingkuran ng nakaranas ng mga kritikal na espesyalista sa pangangalaga ng mga nars at doktor.

Ayon sa 'Our World in Data', isang non-profit na organisasyon na pinondohan ng Bill at Melinda Gates Foundation, sa 2017 Ang India ay mayroong 0.6 talamak (curative) pangangalaga sa kama bawat 1000 na tao. Ang parehong mga numero para sa taong 2015 ayon sa pagkakabanggit para sa Myanmar (Burma), Thailand at China ay 1, 2.1 at 3.9 kama.

Ang sitwasyon na may mga kritikal na kawani ng pangangalaga ay mas matindi. Noong 2016, ang data mula sa Indian Medical Association ay nagpakita ng bansa na kailangan ng higit sa 50,000 kritikal na espesyalista sa pangangalaga, ngunit 8,350 lamang.

Inihayag ng aking mga katanungan na ang sitwasyon tungkol sa mga kritikal na espesyalista sa pangangalaga ay hindi nagbago nang marami mula noong 2017.

Inirerekomenda ng WHO na upang mabawasan ang mga pagkakataong mahawahan ng virus ng COVID 19, ang mga tao ay hugasan ang kanilang mga kamay ng malinis na tubig at sabon nang regular.

Dito ay nararapat na tandaan na ang 50.7% ng populasyon ng kanayunan ay walang pangunahing mga kagamitan sa paghuhugas ng kamay, kabilang ang sabon at tubig (UNICEF at Data ng World Bank). Ang parehong figure para sa populasyon ng lunsod ay 20.2% at sa paligid ng 40.5 porsyento para sa pangkalahatang populasyon.

Ang manunulat na ito ay hindi alam ang anumang ulat na ang New Delhi ay nagsagawa ng anumang pagsisikap upang mapagbuti ang sitwasyong ito kahit saan sa India mula Enero 30.

Ang mga doktor ng India na nagtatrabaho sa frontline ay walang pag-aalinlangan na ang India ay napakalaking sa ilalim ng pag-uulat ng mga kaso ng coronavirus pati na rin ang mga pagkamatay. Ang programa ng News Hour ng BBC ay nakapanayam ng dalawang doktor (ayaw ibigay ang kanilang mga pangalan dahil sa takot sa pag-uusig ng mga awtoridad) noong Abril 14. Kapwa sila, na matatagpuan sa iba't ibang mga lungsod ng India, sinabi na isang malaking bilang ng mga pasyente na pinaghihinalaang mga doktor ang namatay dahil sa COVID 19 ay naitala bilang namamatay mula sa mga malalang sakit sa paghinga. Sinabi rin nila na ang problema ay lalo pang pinagsama-sama dahil hindi sila pinapayagan na subukan ang mga kamag-anak ng mga namatay na pasyente.

Sa ilalim ng pag-uulat ay din ang paksa ng isang editoryal sa The Financial Express noong Marso 31, 2020.

Ang aking sariling mga katanungan ay hindi lamang nakumpirma ang malungkot na katotohanan na ito na ipinahayag sa Balitang Oras ngunit ipinahayag din nila na ang India ay nagdurusa mula sa kakulangan ng mga reagents ng kemikal na kinakailangan upang maisagawa ang mga pagsubok sa COVID-19. Karagdagan, ang maraming mga makina ay masyadong luma at madaling kapitan ng pag-break down at hindi regular na serbisyo at muling calibrate.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpansin dito na ang gobyerno ng Modi sa isang pagsusumite sa Korte Suprema (ang korte ng tuktok sa India) ay nagkumpirma na wala itong kakayahan na magsagawa ng higit sa 15000 COVID 19 na pagsubok sa bawat araw at hiniling na ang mga pribadong lab ay iniutos na dalhin sila nang walang bayad.

Bukod dito, maraming mga pampublikong ospital sa maliliit na bayan (na may populasyon na 100,000 o mas kaunti) ay wala ring personal na kagamitan sa proteksyon (PPT) para sa mga kagamitang pangkalusugan at mga kaugnay na propesyonal. Dahil dito, nag-aatubili silang tratuhin ang sinumang nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon sa COVID 19.

Malawakang kinikilala ng mga internasyonal na eksperto na ang Pamahalaang Modi ay hindi naglagay halos ng maraming pagsisikap sa pagsubaybay sa pakikipag-ugnay ayon sa nararapat.

Sa kawalan ng isang epektibong hanay ng mga gamot o bakuna, ang pagsubaybay sa contact ay isang kinakailangan sa paglaban sa impeksyong COVID 19. Kapag ang isang napakaliit na maliit na bahagi ng mga pinaghihinalaang mga pasyente (hindi upang makipag-usap sa mga taong malapit na) ay sinubukan kung gayon ang isang tao ay hindi maaaring asahan ang pakikipag-ugnay sa pakikipag-ugnay na magkaroon ng anumang kapansin-pansin na epekto.

Hanggang sa maagang bahagi ng Marso, ang Gobyerno ng Modi ay hindi nagsasagawa ng anumang mga pagsusuri sa temperatura kahit sa anumang mga international airport. Isinara nito ang airspace nito sa mga international airline lamang noong Marso 14 (anim na linggo makalipas kaysa sa ginawa ng Australia).

Sa halip na gumawa ng anumang mga hakbang upang maglaman ng pagkalat ng COVID-19, ang Modi Government ay abala sa pag-oorganisa ng malalaking rali ng "Namaste Trump" upang patalsikin si Pangulong Trump (Nais ni Trump na ang kanyang mga rally ay mas malaki kaysa sa mga inayos para kay Obama) sa New Delhi at Ahmadabad ( Gujarat). Sa gayon tinitiyak nito ang malawak na pagkalat ng paghahatid ng komunidad.

Matapos ang pagbisita ni Trump, bumalik ito sa sarili nitong lumang pampulitika na agenda: pinalakas nito ang mga pagsisikap nito sa pag-demonyo at pag-aresto sa mga nagpoprotesta na tumututol sa Citizens 'Amendment Act (CAA). Ang Pamahalaang Modi ay partikular na hindi nasisiyahan na ang mga nagpoprotesta ay nakakaakit ng atensyon ng internasyonal na media sa panahon ng pagbisita ni Trump. Kailangang maparusahan sila.

Ito ay dapat na maliwanag mula sa itaas na ang Modi Government ay napakahusay na naglalaman ng pagkalat ng sakit na COVID 19 at pinayagan ang paghahatid ng komunidad ng virus na ito.

Gayunpaman, bilang bahagi ng kanyang agendum pampulitika upang lumikha ng poot sa pagitan ng mga Hindu at Muslim, hindi nito napigilan ang New Delhi na palayain ang isang internasyonal na pagtitipon ng mga Muslim na dumalo sa isang kumperensya ng relihiyon sa New Delhi.

Walang alinlangan na ang mga pinuno ng relihiyong Muslim na kasangkot sa pag-aayos ng kumperensyang ito ay kumilos nang walang pananagutan at dapat nilang harapin ang buong lakas ng batas.

Sa pangkalahatan, kapwa mga Hindu at Muslim na pinuno ng relihiyon sa India ay kilalang-kilala para sa kanilang obscurantist at paatras na saloobin. Katulad nito, ang ilang mga pinuno ng relihiyon ng Hindu ay sinabi sa kanilang mga tagasunod na pag-inom ng ihi ng baka ay insulate ang mga ito mula sa impeksyon sa coronavirus. Kilala sila na may organisadong mga partido sa pag-ihi ng baka. Ang mga namumunong Hindu na ito ay kailangan ding parusahan dahil sa pagkalat ng maling impormasyon at pagtataguyod ng mga bastos at sham remedyo.

Kapag naging malinaw sa New Delhi na ang sitwasyon ay wala na sa kamay, nag-panic ang Pamahalaang Modi at noong Marso 24 ay idineklara ang isang 21 araw na buong-lock ng India na walang pagbubukod sa 3 oras na paunawa. Walang pagpaplano ang pumasok dito. Hindi nangyari sa sinumang tao sa gobyerno na higit sa kalahati ng populasyon ng India ay hindi sapat na pagkain na nakaimbak sa kanilang mga bahay upang magtagal sa kanila sa loob ng 21 araw.

Hindi nito inisip na daan-daang milyong katao sa India ang nakatira sa ilalim ng linya ng kahirapan o araw-araw na kumikita. Paano nila pakainin ang kanilang sarili o ang kanilang mga pamilya?

Bilang resulta ng panic na paglipat na ito, nakita namin ang malungkot, nakababahala, nakakagulat na mga imahe ng mga stranded na mga migranteng manggagawa na nagsisikap na maglakad pauwi (sa ilang mga kaso ng 200-300 kilometro) nang walang anumang pag-access ng pagkain, tubig o kanlungan. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong 100 milyong mga migranteng manggagawa na ngayon ay stranded na walang trabaho at hindi makakauwi.

Pagkaraan lamang ng ilang araw na pagkagalit ay nilikha ang mga larawang ito na ang Pamahalaang Modi ay may galit na sumang-ayon na gumawa ng isang tanda ng tulong sa mga taong ito.

Hindi pa rin kumpiyansa na handa itong harapin ang hamon, pinalawak ng Modi Government ang lockdown sa pamamagitan ng karagdagang 3 linggo.

Ngunit ang lockdown ay ipinagpaliban lamang ang hindi maiiwasang mangyari.

Bago i-anunsyo ang unang yugto ng pagkasira nito, ang Gobyerno ng Modi ay tila hindi pa nagawa ang pangunahing gawain sa paghahanda.

Halimbawa, noong 4 Abril Ang Indian Express nakalantad na sa pagitan 20,000 hanggang 30,000 ventilator ang nagsisinungaling dysfunctional sa buong bansa sa iba't ibang mga ospital para sa kakulangan ng mga bahagi o paglilingkod.

Ang kasalukuyang lockdown ay lumalala lamang sa sitwasyon. Karamihan sa mga sambahayan sa India ay malaki (sa bilang ng mga tao), multi-generational at may napakaliit na puwang sa buhay. Dahil dito, ang isang nahawahan na tao sa sambahayan ay ngayon ay naging isang super-kumakalat, na nakakaapekto sa kanyang sariling mga kapamilya at kapitbahay.

Mula sa nabanggit nang una, ipinapakita na ang sistema ng kalusugan ng publiko sa India ay napakahirap at naiinis na wala itong kakayahan upang makayanan ang krisis na ito.

Sa tuwing ang pag-lock ay itinaas, ang Gobyerno ng Modi ay kailangang magsagawa ng masinsinan at malawak na pagsubok at pagsubaybay sa contact (ang pinakamahirap ngunit din na pinaka kinakailangang sangkap ng tugon ng post-lock down) upang malaman nito ang parehong mga pasyente ng asymptomatic pati na rin ang mga nagpapakita ng mga sintomas upang ihiwalay ang mga ito at magbigay ng sapat na pangangalagang medikal.

Ito ang dalawang lugar kung saan ang Pamahalaan ng India ay pinakamahina.

Kailangan ding turuan ang mga may-ari ng mga lugar tulad ng mga mall, restawran, templo, moske, paaralan, unibersidad, sinehan, pampublikong transportasyon, atbp, sa pangangailangan ng pagpapanatili ng panlipunan. Dapat ding tiyakin ng Pamahalaang Modi na ang temperatura ng sinumang pumapasok sa mga pampublikong lugar ay dadalhin. Ang motibo ng motibo ng mga pribadong negosyo (restawran, sinehan, atbp.) Ay dapat na pangalawa sa paglalagay ng COVID 19 virus.

Maaari ba talagang makamit ang isang ganap na tiwali, hindi mahusay na burukrasya na walang saysay na tungkulin ng sibiko o responsibilidad sa lipunan?

Dapat hikayatin ng pamahalaan ng Modi ang bawat mamamayan (na may access sa isang smartphone) na dapat niyang mag-download ng isang app na katulad ng isa na binuo ng Pamahalaang Singapore (malayang magagamit ang code nito) na magpapahiwatig kung ang isang tao ay walang virus at kung ay nakipag-ugnay sa isang carrier ng COVID-19.

Bukod dito, ang bawat mamamayan ay dapat na magbigay ng barcode (magagamit sa kanyang / smartphone) (tulad ng ginawa ng Pamahalaang Tsino sa Wuhan) na nagpapahiwatig na ang taong ito ay nasubok at walang virus.

Hindi katalinuhan na mapagaan ang pag-lock bago maipatupad ang mga hakbang na ito.

Ang anumang pag-alis ng lock-down ay kailangang ma-staggered. Halimbawa, kung bubuksan ng isang sekondaryang paaralan ang ilang mga mag-aaral sa bawat silid-aralan ay dapat pahintulutan sa simula at ang lahat ng mga paksa kahit na sa maliit na bilang ng mga mag-aaral ay dapat na unti-unting ipakilala.

Kung ang entrant sa isang pampublikong premyo ay may temperatura na mas mataas na 37.5 sentigrade, dapat siyang iulat sa wastong awtoridad para sa pagsuri ng COVID 19. Ang lahat ng mga pampublikong lugar at tanggapan ay kailangang magbigay ng mga sanitiser at sapat na kagamitan sa paghuhugas.

Sa katagalan, dapat idirekta ng India ang mga lab ng virology at microbiology upang makabuo ng isang epektibong bakuna sa COVID -19 upang hindi bababa sa 85-90% ng populasyon ay maaaring mai-inoculated.

Ang EU, sa panig nito, ay dapat igiit ang anumang turista o pang-internasyonal na mag-aaral na pumupunta sa isa sa mga kasapi ng mga kasapi nito ay dapat magkaroon ng isang COVID -19 na libreng sertipiko upang hindi malungkot sa alinman sa gastos ng anumang pangangalagang medikal na maaaring kailangan nila o sa probisyon ng mga pasilidad sa paghihiwalay sa sarili.

Pinayuhan ni Vidya S. Sharma ang mga kliyente sa mga panganib sa bansa at mga pinagsamang batay sa teknolohiya. Siya ay nag-ambag ng maraming mga artikulo para sa mga tulad na prestihiyosong pahayagan bilang: Ang Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Melbourne), The Australian Financial Review, The Economic Times (India), The Business Standard (India), The Business Line (Chennai, India), The Hindustan Times (India), Ang Financial Express (India), The Daily Caller (US), atbp Maaari siyang makipag-ugnay sa: [protektado ng email].

Ibahagi ang artikulong ito: