#EAPM: Nakatutulig katahimikan sa pangangalaga ng kalusugan sa presidential debates

Sa kalagayan ng Affordable Care Act ng 2010 (tinawag na Obamacare) at paglulunsad ng kasalukuyang pangulo ng Estados Unidos - sa panahon ng 2015 State of the Union address - ng Precision Medicine Initiative, higit na nakakagulat na ang pangangalaga ng kalusugan para sa 320 milyon ng bansa ang mga mamamayan ay bahagyang naantig sa tatlong feisty debate na humahantong sa halalan sa susunod na buwan, sumulat ang European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) Executive Director na si Denis Horgan.

OK, totoo na ang kandidato ng Republikano na si Donald Trump, ay dati nang nagsalita tungkol sa "maraming kailangan na mga reporma sa merkado sa pangangalaga sa kalusugan".

Idinagdag niya: "Ngunit wala sa mga positibong repormang ito ang maaaring magawa nang walang pagtanggal sa Obamacare. Sa araw ng isa sa Administrasyong Trump, hihilingin namin sa Kongreso na agad na maghatid ng isang buong pag-aalis ng Obamacare. "

Samantala, para sa kanyang bahagi, sinabi ng kandidato ng Democrat na si Hillary Clinton: "Nakipaglaban ako para sa kalidad, abot-kayang pangangalaga sa kalusugan sa aking buong karera. Bilang pangulo, ipagtatanggol ko ang Abot-kayang Batas sa Pangangalaga, bubuo sa mga tagumpay nito, at lalayo pa upang mabawasan ang mga gastos.

"Ang aking plano ay babagsak sa mga kumpanya ng gamot na singilin ang labis na presyo, mabagal ang paglaki ng mga gastos sa labas ng bulsa, at magbigay ng isang bagong kredito sa mga nahaharap sa mga gastos sa kalusugan."

Napakahusay - mayroon kaming ilang ideya kung saan silang dalawa ay tumayo. Gayunpaman dahil sa pagtanda ng mga populasyon ng planeta at ang mga gastos sa pangangalaga sa kalusugan ng langit, sa US, Europa at higit pa, ang katotohanang ang kalusugan ng 300-milyong-plus potensyal na mga pasyente ay naalis sa sidelines sa pagtakbo hanggang sa isa sa ang pinakahihintay na halalan sa kasaysayan ay nakasalalay sa pagbagsak ng panga.

Subaybayan lamang natin nang kaunti: tulad ng nakasaad sa itaas, unang bahagi ng nakaraang taon na ginawa ng US ang balita sa proyekto nitong One Million Genome, na inilunsad na may $ 215-milyon na magagamit nito. Sa gitna ng inisyatiba na gamot ng katumpakan ni Obama, o PMI, ay ang paglikha ng isang pool ng mga tao, kapwa malusog at may sakit, kapwa kalalakihan at kababaihan, kapwa matanda at bata, na pinag-aaralan upang mapalawak ang kaalaman kung paano nakakaapekto sa kalusugan ang mga pagkakaiba-iba ng genetiko. sakit

anunsyo

Siyempre, ito ay isang patotoo sa mahusay na paglukso sa agham na nakabase sa genomics na sumuporta sa gamot na isinapersonal (o katumpakan) ngunit, habang ang dalawang mabibigat na kandidato sa pagkapangulo ay lumusot sa bawat isa patungkol sa patakaran (o kakulangan nito) sa salungatan sa Syria , maraming mga paratang na may kaugnayan sa sex, 'bastos na kababaihan' at 'masamang hombres', fitness para sa tuktok na trabaho sa White House at marami pang iba, ni hindi man lang nag-scratched sa ibabaw pagdating sa kalusugan ng bansa.

Sa Europa, natapos na natin, sa pagtatapos ng maraming katibayan sa kasaysayan, na ang mabuting kalusugan ng isang bansa ay may positibong epekto sa pang-ekonomiya. Ang mga malulusog na tao ay maaaring gumana nang mas maraming taon (na mahalaga sa malaking gaps sa pagitan ng mga pangangailangan sa pensyon sa hinaharap at aktwal na mga mapagkukunan).

Ang mga malulusog na tao ay gumugol ng mas kaunting oras na nangangailangan ng mga tala sa sakit, pinupunan ang mga operasyon ng mga doktor at pagkuha ng mga kama sa ospital. Sa pangunahin, sila ay walang alinlangan na mas produktibo at tulong upang salungguhin na ang kalusugan ay nangangahulugang kayamanan.

Sa panig ng Europa, sa pagtatapos ng Pangulo ng Luxembourg ng EU (Disyembre 2015), ang Konseho ng Europa ay naglabas ng mga konklusyon sa isinapersonal na gamot para sa mga pasyente, na iginiit na ang pag-aampon nito sa isang batayang pang-EU ay magpapahintulot sa mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan na mag-alok mas mahusay na naka-target na paggamot, maiwasan ang mga pagkakamali sa medikal at bawasan ang masamang mga reaksyon sa mga produktong gamot.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga lubos na nauugnay na mga hamon na maaaring limitahan ang positibong epekto sa gamot sa 21st siglo. Kabilang dito ang pagtaas ng mga gastos, hindi naaangkop na pag-access sa buong mga bansa at rehiyon ng Europa at ang pangangailangan para sa isang may-katuturang etikal, regulasyon at muling paggastos sa kapaligiran.

Ang mga problema sa paglikha ng sustainable at pantay na pangangalagang pangkalusugan ay hindi nalalayo. Sa bago at kapana-panabik na panahon ng isinapersonal na gamot ang pangunahing pagpapares ng pagpapanatili at pantay na pag-access ay nakakaapekto sa lahat ng mga potensyal na pasyente ng European Union ng 500. Kahit na isinasaalang-alang ang isang panghuling Brexit, nasa paligid pa rin ng 440 milyon.

Ang Brussels na nakabase sa EAPM ay naniniwala na ang pasyente ay nasa sentro ng kanyang sariling paggamot.

Ang EAPM ay isang multi-stakeholder na samahan na pinagsasama-sama ang isang hanay ng mga stakeholder kabilang ang mga pasyente, mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan, mananaliksik, akademiko at gumagawa ng patakaran at iba pa at naglalayong matiyak ang tamang paggamot para sa tamang pasyente sa tamang oras. Sinabi ng Alliance na ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ng European Union ay pantay na pag-access para sa lahat ng mga mamamayan sa pinakamahusay na magagamit na pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga isinapersonal na diskarte sa gamot ay naging epektibo lalo na sa ilang mga cancer, at nagdala ng mga pagbabago sa klinikal na benepisyo sa mga pasyente. Ngunit, tulad ng iminungkahing sa itaas, may mga kapansin-pansin na hadlang sa buong pagsasama nito sa mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

Halimbawa ang mga nag-iikot na gastos na nauugnay sa isinapersonal o tumpak na gamot sa cancer ay binibigyang diin ang pangangailangan na tugunan ang dilemma na nagkakahalaga ng halaga. Napakaraming gamot ay napakamahal - at ano ang bumubuo ng 'halaga', gayon pa man? Sino ang dapat magpasya?

Ang mga mapagkukunan sa magkabilang panig ng Atlantiko ay medyo mahirap kapag timbangin laban sa mga pangangailangan sa kalusugan at gastos, kung kaya't mas maraming 'mas matalinong' paggamit ng mga limitadong mapagkukunang ito ay kailangang malinang at magtrabaho sa mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

Ang iba pang mga isyu ay kasama ang katotohanan na ang maraming batas ay nasa likuran. Ang mga patakaran na nagpapaliit sa pagbabahagi ng masa ng data ng kalusugan sa teoryang magagamit ngayon para sa pananaliksik at pag-unlad ay madalas na binansagan nang mahigpit, bagaman walang pag-aalinlangan na ang matatag na pangangalaga sa etika at privacy ay kailangang nasa lugar. Lahat ito ay tungkol sa balanse, o dapat.

Sa itaas nito, batay sa edad na adage ng 'prevention ay mas mahusay kaysa sa pagalingin', ang pamumuhunan ay kinakailangan sa mga pamamaraang diagnostic tulad ng paggamit ng mga IVD at mas screening, tiyak sa cancer sa baga.

Sa wakas, kinakailangan ang hanggang sa minuto na edukasyon para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nahaharap sa isang matapang na bagong mundo kung saan ang isinapersonal na gamot ay isang tagapagpalit. Kailangan nilang maunawaan kung ano ang magagamit na ngayon (mga bagong paggamot, mga pagsubok sa klinikal, mga pagkakataon sa cross-border), tulad ng ginagawa ng kanilang mga pasyente.

Sa lahat ng mga leaps na pang-agham na nagaganap sa parehong US at EU, malinaw na ang isang pagkakataon para sa debate sa panahon ng lahi para sa White House ay, nakalulungkot, na napalampas ng parehong mga kandidato, sa potensyal na pagkasira ng mga mamamayan saanman.